里应外合做假账骗保190万 获刑11年

一名社保局的工作人员，3年间勾结外人“里应外合”，竟骗取了医保基金190多万！近日，肇庆中级法院作出终审判决，对主犯陆彬（化名）判决有期徒刑11年，并没收个人财产60万元。其余三被告人被判七至十年不等的有期徒刑。

　　据案情透露，2011年11月，高要市社保局对异地报销医疗保险待遇核查发现，2005年1月到2008年12月间，共有41人共55笔住院报销可疑资料，涉及广州、佛山、惠州、深圳、珠海等地15家医院，骗取医保基金为190多万元，其中由该局医疗保险股已离职的临时工陆彬经办（复核）的共51人次。高要市社保局迅速报案，陆彬随即被抓获归案。

　　法院审理查明，2005年2月至2008年12月间，在高要市社保局医疗保险股工作的陆彬，利用自己负责异地就医登记备案，以及异地就医费用经办等工作职务上的便利，把用药清单、参保人的名字和身份证号码等信息交给高要人赵志（化名），由赵购买假医疗发票、制作参保人的假身份证、制作空白的诊断证明书，以及相关医院的出院小结等。陆彬完善一整套的虚假异地就医报销材料后，拿回高要市社保局进行审批、骗取医保基金，共骗取高要市社会保险基金管理局医保基金共57宗，合计190多万元。